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La creciente presencia de tecnologías basadas en la inteligencia artificial ha impulsado la celebración, esta mañana en el salón de actos del Hospital Trueta, de una charla divulgativa dedicada a explicar las utilidades prácticas de diferentes aplicaciones y como se pueden enfocar desde el ámbito sanitario. La sesión ha permitido explicar el funcionamiento de cuatro herramientas, las cuales son especialmente útiles para la investigación y redacción científica. El programa se ha completado con la participación de la Unidad de Innovación ICS Girona - IAS, que ha explicado diferentes propuestas innovadoras con tecnologías de *IA que está impulsando.

Con el título 'Aplicacions d'IA per al dia a dia. Ús I novetat', la charla ha ido a cargo de Arnau Álvarez, doctor residente del Servicio de Pediatría del Trueta y que ha completado conocimientos en innovación con estancias en los hospitales Vall d'Hebrón y Erasmus University Medical Center de Róterdam.

Su intervención se ha enfocado a explicar las funcionalidades de las aplicaciones SciSpace, Consensus y NotebookLM. “Se trata de plataformas dirigidas especialmente a la investigación científica. Permiten hacer una anchísima búsqueda bibliográfica, facilitar el resumen y la comprensión de artículos o cargar documentos para hacer filtraje de sus contenidos”, ha expuesto Arnau Àlvarez. Ha completado la exposición dando detalles para sacar mayor rendimiento a una herramienta tan conocida por el público como ChatGPT, la cual puede ofrecer muchas y variadas utilidades.

Precisamente, las características de las aplicaciones expuestas son especialmente útiles en un ámbito que tiene una documentación tan extensa y de carácter científico como el sanitario. “Los profesionales de la salud realizan en su día a día numerosas funciones que requieren una tarea documental intensa y la IA dispone de herramientas que facilitan el trabajo. Además, puede aportar materiales que se desconocían, con el valor que esto supone en la hora de obtener mejores resultados”, ha añadido el Dr. Àlvarez.  También ha recordado que hay que seguir avanzando porque la capacidad de la IA no tope con normativas relacionadas con la confidencialidad de los datos. Otro reto es el de acelerar la integración de herramientas dotadas con esta tecnología en ámbitos enfocados más directamente a la atención asistencial de la ciudadanía.

De cara en los próximos meses, la intención es combinar sesiones divulgativas como la de hoy con talleres prácticos que permitan hacer un uso de estas aplicaciones con tecnología de IA sobre el terreno.

El programa se ha completado con la participación de la Unidad de Innovación IAS - ICS Girona, que ha explicado cómo desde la Comisión de Innovación se están impulsando diferentes propuestas innovadoras con tecnologías de IA en nuestros hospitales. También se ha informado a los asistentes de cómo se articula la Unidad y qué apoyo pueden aportar a un proyecto innovador.

Más de 120 profesionales sanitarios han revisado hoy procedimientos, abordajes terapéuticos y circuitos vinculados a la insuficiencia cardíaca coincidiendo con la segunda edición del Curso de Actualización celebrado al salón de actos del Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta. La jornada ha contado con un programa científico transversal dirigido tanto a facultativos médicos como profesionales de enfermería tanto del ámbito hospitalario como de atención primaria.

La numerosa asistencia ha reflejado el interés por un curso que tiene como objetivo de consolidarse como la actividad formativa en insuficiencia cardíaca de referencia a la demarcación de Girona. El programa ha permitido repasar la cartera de servicios de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Trueta, que cada año atiende unos 700 pacientes (749 el 2024), proporcionándolos una atención integral y continuada a lo largo de todo el curso de la enfermedad, desde el diagnóstico hasta el seguimiento ambulatorio. Como única Unidad especializada en esta patología de la Región Sanitaria de Girona, también actúa como centro de referencia para el manejo de los casos en fases avanzadas. En este contexto, desde el año 2018, está acreditada como Unidad de Insuficiencia Cardíaca especializada otorgada por la Sociedad Española de Cardiología.

Los jefes de servicio de Cardiología, Dr. Ramon Brugada, y de Medicina Interna, Dr. Antoni Castro, han abierto la jornada poniendo de relieve la importancia de un abordaje multidisciplinario de la insuficiencia cardíaca. En sus discursos, han destacado como esta colaboración entre diferentes especialidades médicas es clave para ofrecer una atención integral y coordinada a los pacientes.  

El curso ha empezado con una actualización sobre la cartera de servicios de la Unidad, poniendo de relieve varios ámbitos de atención especializada, incluyendo la Unidad de Amiloidosis, una enfermedad vinculada en la acumulación anómala de una proteína (amiloide) en varios órganos, que en el caso del corazón puede acabar produciendo insuficiencia cardíaca y requiere un seguimiento conjunto por varios especialistas. Esta multidisciplinariedad también se ha destacado en las charlas dedicadas a la Unidad de Càrdio-onco-hematología y en la presentación del nuevo protocolo de la Unidad Funcional de Hipertensión Pulmonar, integrada por profesionales de los Servicios de Cardiología y Neumología.

El siguiente bloque se ha centrado en el manejo clínico de tres condiciones muy comunes y estrechamente relacionadas con la insuficiencia cardíaca: el déficit de hierro, la obesidad y el síndrome cardiorrenal. A continuación, se ha realizado una revisión sobre la actitud terapéutica en los diferentes estadios de la insuficiencia cardíaca, desde el control de los factores de riesgo cardiovascular para la prevención de la misma hasta el manejo del paciente en fase más avanzada de la enfermedad.

El último tramo de la jornada ha puesto el foco en la ruta de la IC en nuestro territorio, que incluye tres puntos clave: desde los circuitos coordinativos para la detección temprana de la enfermedad, pasando por el papel fundamental de la enfermería especializada durante la fase establecida de la IC, hasta llegar al manejo paliativo en las etapas más avanzadas de la enfermedad.

La charla de conclusión, titulada "Cuando el futuro nos atrapa. La revolución de la IA", ha explorado como la inteligencia artificial está transformando el presente y configurando el futuro en diferentes ámbitos, incluyendo la medicina. Se han abordado las oportunidades y retos que esta tecnología presenta, así como su capacidad para revolucionar la manera como entendemos el diagnóstico, el tratamiento y la gestión de las enfermedades, con un enfoque especial en su aplicación a la cardiología.

Referentes de salud comunitaria del ICS Girona y el IAS han impulsado un proyecto que utiliza dinámicas de grupo para sensibilizar los profesionales de la atención primaria sobre la importancia de hacer una valoración que tenga en cuenta los factores biológicos, psicológicos y sociales de cada usuario. La iniciativa se estructura en formato de juego de escapada (escape room) en que los profesionales tienen que superar varias pruebas para avanzar en la resolución de una consulta y dar la respuesta más acertada, que a menudo va más allá del diagnóstico clínico. Las primeras sesiones ya se han realizado al Equipo de Atención Primaria Tordera y durante el 2025 se irán desarrollando otros a los equipos de atención primaria del ICS Girona y el IAS.  

El proyecto surgió a partir de las reuniones de trabajo periódicas que realizan los referentes de salud comunitaria de cada equipo de atención primaria, en las cuales se consensuó la necesidad de promover una visión más amplia en cuanto al abordaje de los pacientes y de ser capaz de rehuir ideas preconcebidas. Esto implicaba incidir en aquellos elementos vinculados al entorno personal, para identificar más cuidadosamente los motivos de la visita. A la vez, se quería plantear una actuación que fomentara la cohesión de los equipos mediante la participación activa de todos los perfiles profesionales existentes a la atención primaria. Para propiciarlo, se incorporaron dinámicas de grupo, las cuales se han mostrado muy efectivas en la hora de favorecer la motivación y los resultados que se obtienen. Todo ello, se ha transformado en un juego de escapada en que, a partir de un caso clínico, se advierten las diferentes circunstancias que hay detrás de los pacientes y que influyen en su manera de actuar.  

Cada sesión, de aproximadamente una hora de duración, se inicia con la configuración de tres grupos de entre seis y siete participantes cada uno y con diferentes perfiles profesionales representados. Cada grupo se encarga de atender un tipo de paciente simulado por las referentes impulsoras del proyecto, que va desde una persona grande hasta un joven inmigrante. Todo y la diversidad de los pacientes representantes, los tres presentan el mismo motivo de consulta a partir del cual se inicia la actividad. A medida que se van averiguando las circunstancias personales de cada caso y qué factores han influido en la visita, se van abriendo cajas, se resuelven paneles, se descartan primeras apreciaciones y se consiguen nuevas informaciones hasta llegar a la resolución.  

“Mediante el formato de escape room se escenifica cada situación social y, a medida que avanza el juego y se superan las pruebas, se toma conciencia de como actuar ante las personas para darles la atención más óptima”, destaca Marta Eres, referente territorial de Salud Comunitaria del ICS y IAS Girona.

La acción está diseñada porque pueda ser organizada en la sala de reuniones de cada centro de atención primaria y el material elaborado es fácilmente transportable. De este modo, se promueve que todos los profesionales de los equipos de atención primaria del ICS Girona y el IAS tengan la oportunidad de desarrollar la actividad durante los próximos meses.    

Importancia de la prescripción social

La iniciativa también se advierte como un espacio para compartir reflexiones sobre como integrar la visión comunitaria a la práctica clínica que se realiza diariamente desde la atención primaria. En este contexto, las sesiones se completan con una reflexión colectiva donde los profesionales pueden exponer qué comentarios o reacciones del paciente simulado los han permitido generar preguntas importantes para tener la percepción completa del caso. Precisamente, la valoración de las primeras sesiones ha estado muy positiva por la capacidad de fomentar el trabajo en equipo de una manera entretenida y de identificar aquellos determinados sociales que pueden influir en la salud de cada persona.  

Además, una parte de la solución al problema está justamente en el entorno mismo de la persona atendida. Aquí interviene la prescripción social, con que podemos vincular el usuario a un activo de la misma comunidad, desde una actividad grupal, cultural, deportiva o una prescripción relacionada con aquello que los rodea.

Más de unos veinte profesionales sanitarios del Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta forman el núcleo principal del Equipo Docente del primer máster del Estado especializado en enfermería endoscópica, que nace de la necesidad de profundizar en los conocimientos y habilidades dentro de un ámbito que durante los últimos años ha experimentado una importante evolución en cuanto al número y la complejidad de sus procedimientos. La formación se ha configurado de forma que los titulados en enfermería puedan adquirir nuevas capacidades en áreas de endoscopia, como la del Trueta, que registró más de 9.500 pruebas y exploraciones durante 2023. El curso, que arranca el próximo enero, incide tanto en las técnicas convencionales como en las más avanzadas en cuatro especialidades endoscópicas: digestología, neumología, otorrinolaringología y urología. La Fundació Universitat de Girona: Innovació i Formació promueve este máster, que también cuenta con especialistas vinculados en los hospitales Vall d'Hebrón y Germans Trias i Pujol. A la vez, dentro de los contenidos del curso se suma la titulación de Operador de Instalaciones de Radiodiagnóstico y la certificación en Apoyo Vital Inmediato.

El incremento de procedimientos y su complejidad ha motivado que profesionales sanitarios de diferentes especialidades del Trueta hayan dado impulso a una formación destinada a certificar la capacidad de los titulados en Enfermería de actuar con eficacia y seguridad dentro de una área de endoscopias. El programa de asignaturas, que se imparten en línea, incluye el estudio de la fisiopatología vinculada con la endoscopia en cada una de las cuatro especialidades, además de incidir en el funcionamiento de los circuitos asistenciales y la cartera de servicios. La parte teórica se completa con dos asignaturas prácticas (iniciación y avance) que se impartirán al Trueta, con la opción de acordar convenios para realizar estas prácticas en otros centros que dispongan de espacios con las condiciones necesarias. El Hospital dispone de una área de endoscopia renovada el 2022 y que permite realizar todo tipo de procedimientos diagnósticos y terapéuticos endoscópicos avanzados. 

En estas instalaciones, en 2023, el Servicio de Aparato Digestivo realizó más de 8.000 pruebas endoscópicas, encabezadas en cuanto al volumen por las colonoscopias (2.268) y las esofagogastroduodenoscopias (2.445). Se añaden más de 1.300 pruebas del Servicio de Neumología y unas 140 biopsias endoscópicas e inserciones de prótesis fonatorias por parte de otorrinolaringología. Desde 2019, el Área ha visto incrementada la actividad un 7% en cuanto a los procedimientos digestivos, que son los más habituales.

Crecimiento continuo de la enfermería endoscópica
La endoscopia es un procedimiento médico que permite examinar el interior de órganos y tejidos del cuerpo mediante una sonda flexible llamada endoscopio con una pequeña cámara y una luz a su extremo para capturar imágenes.  Mediante el endoscopio se puede introducir pequeño instrumental para tomar muestras de tejidos (biopsias) o tratar determinadas enfermedades. Las numerosas aplicaciones que tiene la endoscopia se han incrementado a lo largo de los años, y se han añadido procedimientos nuevos como la endoscopia intervencionista, que combina el uso otras pruebas diagnósticas por imagen como la ecografía o la tomografía.

En respuesta al desarrollo técnico explosivo de la endoscopia, el Equipo de Enfermería del Servicio de Endoscopias ha adoptado una cultura activa de crecimiento profesional, con actividades formativas y subespecializaciones que permiten dar respuesta de enfermería autónoma en campos como la cápsula endoscópica, pruebas funcionales digestivas o la elastografía hepática. También se han desarrollado consultas monográficas de enfermería como la de enfermedades inlamatorias intestinales (reconocida como una unidad de excelencia de atención integral), patología hepática, sedación o gastrostomías. De este modo el departamento de enfermería da un apoyo profesional continuado y actualizado al paciente.