El servei disposa de:
Unitat de Diàlisi que es composa per:
- la Unitat d’Hemodiàlisi
- la Unitat de Diàlisi Peritoneal. Aquesta darrera és actualment la unitat de peritoneal que aglutina més usuaris de Catalunya.
Unitat de Nefrologia Clínica composada per:
- la Unitat d’Hospitalització
- la Unitat d’Hipertensió i Risc cardiovascular
Consultes externes
Diàlisi
La unitat d’hemodiàlisi es conforma per una unitat de crònics amb pacients que es distribueixen en 2 torns, i una unitat específica d’hemodiàlisi per a pacients aguts, amb dos llits, a disposició per a urgències durant les 24h del dia.
A la Unitat de crònics s’implementa tant l’hemodiàlisi d’alt flux com l’hemodiàlisi online.
També disposa d’un programa ambulatori d’hemodiàlisi domiciliària i els pacients realitzen els entrenaments a l’hospital fins que són autònoms. Posteriorment es realitzen controls rutinaris que permeten avaluar el seu estat i si hi ha una adequada diàlisi.
Actualment el Trueta disposa de la possibilitat d’oferir hemodiàlisi convencional no només a les unitats de crítics (Urgències, Unitat de medicina intensiva, Unitat coronària o Unitat de reanimació), sinó que si es requereix aïllament o si precisen altres tècniques assistides com la ventilació mecànica no invasiva, existeixen diverses habitacions en diferents plantes d’hospitalització per poder realitzar hemodiàlisi als pacients que ho requereixin.
A la Unitat d’Hemodiàlisi, no és només utilitzada per a la realització d’hemodiàlisi, sinó que també és utilitzada per a realitzar tècniques d’afèresi per filtració, i a diferència d’altres centres en altres demarcacions, el Servei de Nefrologia del Trueta assumeix totes les tècniques d’afèresi de la Regió Sanitària, tant de pacients nefrològics com de no nefrològics (plasmafèresi, leucocitoafèresi).
La Unitat d’Hemodiàlisi s’encarrega de gestionar els accessos vasculars que precisaran aquests pacients amb coordinació amb el Servei de Cirurgia Vascular per a la realització de fístules arteriovenoses, i amb el Servei de Radiologia Intervencionista per a la col·locació d’alguns catèters vasculars per-manents, tot i que aquests darrers, són assumits majoritàriament pel Servei de Nefrologia. La col·locació de catèters vasculars temporals és realitzada íntegrament pel Servei de Nefrologia.
La Unitat de Diàlisi Peritoneal atent a la població de tota la Regió Sanitària de Girona excepte l’Alt Empordà, i s’implementen tant les tècniques manuals com ambulatòries contínues, aquestes darreres amb els dos dispositius més utilitzats. Hi ha implementat un sistema de telemedicina per al seguiment de pacients en diàlisi peritoneal. La col·locació dels accessos de diàlisi peritoneal són assumits pel Servei de Radiologia Intervencionista i el Servei de Cirurgia General. La Unitat de diàlisi peritoneal dona suport a altres serveis on poden ingressar els pacients amb aquest tipus de diàlisi.
Nefrologia Clínica
A la Unitat d’Hospitalització ingressen els pacients amb un procés nefrològic agut que puguin requerir o no de tractament renal substitutiu agut, així com pacients amb insuficiència renal que pateixen d’agudització. La Unitat d’Hospitalització s’encarrega de l’ingrés per a la realització i monitorització de les biòpsies renals que es realitzen al Servei de Radiologia dels pacients amb patologies glomerulars. També s’assumeixen els ingressos dels pacients trasplantats renals de l’àrea de referència si fa més d’un any que són trasplantats.
La Unitat d’Hospitalització fa seguiment de pacients amb patologies renals que estan ingressats a altres serveis de l’hospital mitjançant interconsultes i dona suport amb el tractament renal substitutiu agut mitjançant hemodiàlisi convencional de pacients en àrees de crítics.
Consultes externes
La Unitat d’Hipertensió i Risc Cardiovascular té una consulta externa exclusivament dedicada a l’atenció de pacients amb hipertensió refractària i disposa d’un gabinet on s’utilitzen tècniques tant habituals com la monitorització ambulatòria de la pressió arterial, i de més específiques com són l’estudi vascular dels pacients amb l’estudi ecogràfic del gruix íntima-mitja, la velocitat d’ona de pols mitjançant VOP-doppler i de la realització dels índexs de resistència intrarenal mitjançant ecografia, que ajuden en l’orientació diagnòstica i pronòstica dels pacients.
En les consultes externes es realitza el seguiment de pacients amb insuficiència renal crònica, patologia glomerular i hi ha una consulta exclusiva dedicada a l’atenció de la malaltia crònica avançada per a la preparació dels pacients pel tractament renal substitutiu (diàlisi o trasplantament). Es dona suport telemàtic als ambulatoris als quals som referència mitjançant interconsultes virtuals.
