El servicio dispone de:
Unidad de Diálisis que se compone por:
- la Unidad de Hemodiálisis
- la Unidad de Diálisis Peritoneal. Esta última es actualmente la unidad de peritoneal que aglutina más usuarios de Cataluña.
Unidad de Nefrología Clínica compuesta por:
- la Unidad de Hospitalización
- la Unidad de Hipertensión y Riesgo cardiovascular
Consultas externas
Diálisis
La unidad de hemodiálisis se conforma por una unidad de crónicos con pacientes que se distribuyen en 2 turnos, y una unidad específica de hemodiálisis para pacientes agudos, con dos camas, a disposición para urgencias durante las 24h del día.
A la Unidad de crónicos se implementa tanto la hemodiálisis de alto flujo como la hemodiálisis en línea.
También dispone de un programa ambulatorio de hemodiálisis domiciliaria y los pacientes realizan los entrenamientos en el hospital hasta que son autónomos. Posteriormente se realizan controles rutinarios que permiten evaluar su estado y si hay una adecuada diálisis.
Actualmente el Trueta dispone de la posibilidad de ofrecer hemodiálisis convencional no solo a las unidades de críticos (Urgencias, Unidad de medicina intensiva, Unidad coronaria o Unidad de reanimación), sino que si se requiere aislamiento o si precisan otras técnicas asistidas como la ventilación mecánica no invasiva, existen varias habitaciones en diferentes plantas de hospitalización para poder realizar hemodiálisis a los pacientes que lo requieran.
A la Unidad de Hemodiálisis, no es solo utilizada para la realización de hemodiálisis, sino que también es utilizada para realizar técnicas de aféresis por filtración, y a diferencia otros centras en otras demarcaciones, el Servicio de Nefrología del Trueta asume todas las técnicas de aféresis de la Región Sanitaria, tanto de pacientes nefrológicos como de no nefrológicos (plasmaféresis, leucocitoaféresis).
La Unidad de Hemodiálisis se encarga de gestionar los accesos vasculares que precisarán estos pacientes con coordinación con el Servicio de Cirugía Vascular para la realización de fístulas arteriovenosas, y con el Servicio de Radiología Intervencionista para la colocación de algunos catéteres vasculares permanentes, a pesar de que estos últimos, son asumidos mayoritariamente por el Servicio de Nefrología. La colocación de catéteres vasculares temporales es realizada íntegramente por el Servicio de Nefrología.
La Unidad de Diálisis Peritoneal atento en la población de toda la Región Sanitaria de Girona excepto el Alt Empordà, y se implementan tanto las técnicas manuales como ambulatorias continuas, estas últimas con los dos dispositivos más utilizados. Ha implementado un sistema de telemedicina para el seguimiento de pacientes en diálisis peritoneal. La colocación de los accesos de diálisis peritoneal son asumidos por el Servicio de Radiología Intervencionista y el Servicio de Cirugía General. La Unidad de diálisis peritoneal apoya a otros servicios donde pueden ingresar los pacientes con este tipo de diálisis.
Nefrología Clínica
A la Unidad de Hospitalización ingresan los pacientes con un proceso nefrológico agudo que puedan requerir o no de tratamiento renal sustitutivo agudo, así como pacientes con insuficiencia renal que sufren de agudización. La Unidad de Hospitalización se encarga del ingreso para la realización y monitorización de las biopsias renales que se realizan al Servicio de Radiología de los pacientes con patologías glomerulares. También se asumen los ingresos de los pacientes trasplantados renales del área de referencia si hace más de un año que son trasplantados.
La Unidad de Hospitalización hace seguimiento de pacientes con patologías renales que están ingresados a otros servicios del hospital mediante interconsultas y apoya con el tratamiento renal sustitutivo agudo mediante hemodiálisis convencional de pacientes en áreas de críticos.
Consultas externas
La Unidad de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular tiene una consulta externa exclusivamente dedicada a la atención de pacientes con hipertensión refractaria y dispone de un gabinete donde se utilizan técnicas tanto habituales como la monitorización ambulatoria de la presión arterial, y de más específicas como son el estudio vascular de los pacientes con el estudio ecográfico del grosor íntima-media, la velocidad de ola de polvo mediante VOP-doppler y de la realización de los índices de resistencia intrarrenal mediante ecografía, que ayudan en la orientación diagnóstica y pronóstica de los pacientes.
En las consultas externas se realiza el seguimiento de pacientes con insuficiencia renal crónica, patología glomerular y hay una consulta exclusiva dedicada a la atención de la enfermedad crónica avanzada para la preparación de los pacientes por el tratamiento renal sustitutivo (diálisis o trasplante). Se apoya telemático a los ambulatorios a los cuales somos referencia mediante interconsultas virtuales.
