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Unitat Funcional de Paràlisi Cerebral

La teràpia assistida amb gossos es consolida al Trueta com una eina eficaç per reduir l’ansietat en infants amb paràlisi cerebral

La teràpia ha registrat un 72% d’acceptació i una disminució del 26% de la necessitat de sedació durant les infiltracions de toxina botulínica

La teràpia ha registrat un 72% d’acceptació i una disminució del 26% de la necessitat de sedació durant les infiltracions de toxina botulínica

Els resultats obtinguts han propiciat la col·laboració de Purina per mantenir el tractament i ampliar-ho als nens i nenes ingressats a la planta de Pediatria a partir de l’estiu

 

La incorporació de la teràpia assistida amb cans per part de la Unitat Funcional de Paràlisi Cerebral del Trueta s’ha consolidat com un mètode segur, eficaç i ben acceptat a l’hora de millorar l’experiència assistencial i reduir l’ansietat i la necessitat de sedació dels infants quan reben tractaments clínics. Així es desprèn de l’estudi per analitzar l’impacte d’aquesta teràpia, que ha recollit un 72% d’acceptació per part dels nens i nenes atesos i la reducció de la necessitat de suport anestèsic en un 26% dels casos.

Aquesta teràpia s’ha mostrat efectiva durant la infiltració de toxina botulínica, la qual s’aplica per tractar la rigidesa muscular —anomenada espasticitat— que afecta la mobilitat de nombrosos infants amb paràlisi. En aquest context, l’acompanyament dels gossos durant les puncions ha contribuït a disminuir l’ansietat i afavorir el benestar emocional dels nens i nenes.

Els resultats obtinguts han propiciat la col·laboració de Purina, la marca d’alimentació per a animals domèstics de Nestlé, per tal de mantenir el tractament dins la cartera assistencial de la Unitat Funcional de Paràlisi Cerebral del Trueta. L’acord signat s’emmarca dins el compromís corporatiu de Purina per  col·laborar en activitats, accions i projectes que tinguin com a finalitat promoure la salut de les persones mitjançant el vincle humà-animal. Així mateix, el conveni permetrà que, a partir de l’estiu, la teràpia s’estengui també als infants ingressats a la planta de Pediatria.

 

Impacte positiu de la teràpia

La teràpia assistida amb cans va iniciar-se a finals de 2024 amb el suport del Centre de Teràpies Assistides amb Cans (CTAC), especialitzat a oferir sessions amb gossos a persones que conviuen amb alguna discapacitat psíquica, física, o bé, amb alguna dificultat de caire social o educatiu. Des de llavors, els professionals sanitaris de la Unitat Funcional de Paràlisi Cerebral del Trueta han constatat, com a avantatges principals, una anamnesi —procés de recollida d'informació detallada del pacient per elaborar la història clínica— més fluida i menys tensa gràcies a la distracció positiva de l’infant, una observació més natural de la marxa i la postura, una disminució de l’ansietat durant la intervenció i un retorn més ràpid al benestar emocional basal després del tractament. 

La percepció positiva —amb dades recollides entre desembre de 2024 i desembre de 2025—  ha quedat reflectida en l'estudi realitzat per analitzar l’impacte de la teràpia a partir d’una mostra formada per 64 pacients pediàtrics. D’aquests, 46 participants (71,9%) van acceptar continuar la teràpia, mentre que 18 (28,1%) van declinar la proposta. Entre les persones que van preferir no seguir la teràpia, només 2 van expressar por als gossos, mentre que les 16 restants van adduir altres raons no vinculades al rebuig dels animals, que podien estar presents a la consulta.

Pel que fa als 46 infants que van participar activament en la teràpia, en 34 casos es va poder dur a terme durant tot el procediment (anamnesi i infiltracions), mentre que en 12 infants no es va poder allargar la presència dels cans durant les infiltracions de toxina botulínica perquè van presentar un grau d’ansietat massa elevat, que feia necessària la sedació. 

 Un dels resultats més remarcables va ser la reducció de la necessitat de sedació farmacològica per al procés d’aplicació de la toxina botulínica. Aproximadament un de cada quatre infants (26%) va deixar de necessitar sedació quan es va incorporar la teràpia assistida amb cans, una dada que suggereix que la presència dels gossos de teràpia pot ajudar els infants a tolerar millor el procediment. A més, el grau de satisfacció dels pacients i les famílies va assolir els 9,67 punts sobre 10.

Segons indica Dolors Casellas, pediatra del Trueta especialitzada en neurodesenvolupament, “els resultats suggereixen que la teràpia assistida amb animals és una eina ben acceptada i útil per millorar l’experiència dels pacients pediàtrics durant procediments mèdics, i que pot contribuir a reduir la necessitat de sedació en determinats contextos clínics”.

 

Unitat Funcional de Paràlisi Cerebral

La Unitat Funcional de Paràlisi Cerebral del Trueta va posar-se en marxa el desembre de 2022, amb l’objectiu de facilitar l’atenció assistencial als infants i les seves famílies, ja que durant una sola visita els atenen diferents especialistes. Durant les visites, es decideix quin és el maneig terapèutic i el seguiment més adient per a cada infant, i es plantegen, d’aquesta manera, objectius d’intervenció i tractaments individuals adequats a les necessitats de cada família.

La Unidad Funcional de Parálisis Cerebral ha añadido a su cartera asistencial esta intervención, basada en el acompañamiento de animales para reducir la ansiedad que pueden provocar las infiltraciones de toxina botulínica a los menoresPara desarrollar la intervención, se ha establecido un protocolo de higiene y control vinculado en el acceso de animales al entorno hospitalario para garantizar la seguridad, tanto de los pacientes como del personal y de los animales mismos

 

El Hospital Universitario de Girona Dr. Josep Trueta ha empezado a introducir la terapia asistida con perros dirigida a aquellos niños y niñas atendidos por la Unidad Funcional de Parálisis Cerebral que tienen que recibir tratamiento con infiltraciones de toxina botulínica. El objetivo de esta terapia, basada en el acompañamiento de animales, es reducir la ansiedad previa que puede provocar la infiltración y, por lo tanto, disminuir la sensación de dolor y la necesidad de sedación del niño. La intervención se realiza en colaboración con el Centre de Teràpies Assistides amb Cans (CTAC), especializado a ofrecer sesiones con perros a personas que conviven con alguna discapacidad psíquica, física, o bien, con alguna dificultad de cariz social o educativo.

La introducción de esta terapia viene avalada por numerosos estudios que evidencian como el acompañamiento con perros adiestrados reduce el estrés y la sensibilidad al dolor en niños, a la vegada que mejora su sensación de bienestar y la tolerancia a las estancias y pruebas que los realizan en los hospitales. Estos beneficios han suscitado la creciente introducción de esta intervención como auxiliar otros procedimientos dentro del espacio hospitalario. En este escenario, el Trueta se erige en el tercer hospital del Instituto Catalán de la Salud (ICS) que incorpora esta terapia, después del Hospital Vall de Hebrón y el Hospital Hermanos Trias y Pujol.

La terapia asistida con perros se aplica dentro del ámbito de la Unidad Funcional de Parálisis Cerebral, de referencia en la Región Sanitaria Girona, y formada por profesionales de la neuropediatría, rehabilitación y traumatología. Todos ellos valoran y tratan de una manera multidisciplinaria un centenar de niños y niñas afectados por trastornos *neuromotors permanentes que se producen durante la gestación, en el momento del parto o después del nacimiento. En este sentido, la mayoría de los niños con parálisis cerebral presentan espasticidad, es decir, sus músculos están rígidos y pierden la elasticidad. Este hecho afecta la movilidad, algunas veces de manera muy incapacitante.

Para contrarrestar esta rigidez y tensión muscular, la administración de toxina botulínica se ha mostrado como un método eficaz. El tratamiento, pero, puede ser doloroso, puesto que cada sesión consta de múltiples inyecciones, hecho que comporta un elevado nivel de ansiedad y puede requerir la administración de *sedoanalgèsia, (habitualmente con óxido nitroso). Precisamente, para disminuir la ansiedad de los niños durante las punciones, se ofrece la terapia asistida con perros, los cuales intermediando su acompañamiento proporcionan bienestar emocional al niño o niña. En concreto, al Trueta hay tres perros que realizan esta función de manera rotatoria, de raza y medida diversas (pequeña y media), para individualizar al máximo la intervención.

Protocolo de higiene y de seguridad de los animales
En la hora de introducir la terapia, se ha establecido un protocolo de higiene y control vinculado en el acceso de animales en el entorno hospitalario para garantizar la seguridad tanto de los pacientes como del personal y de los mismos animales. Las medidas incluyen la evaluación regular por un veterinario, vacunaciones actualizadas, tratamientos antiparasitarios y revisiones de enfermedades zoonóticas para asegurarse del buen estado de salud. Se suman hábitos de higiene como por ejemplo el cepillado justo antes de entrar a la consulta y la limpieza previa y posterior del espacio. Además, los perros no solo son seleccionados por su buena salud, sino también por su preparación y comportamiento tranquilo y previsible.

El técnico del *CTAC y el perro, identificado con un petral, se desplazan al Trueta el día programado de consulta para intervenir en aquellas visitas en que el paciente y la familia han aceptado el acompañamiento del animal. Además de los profesionales médicos y de enfermería presentes, hay la supervisión constante del técnico del *CTAC hasta la finalización de la consulta.

Unidad Funcional de Parálisis Cerebral

La introducción de la terapia asistida con perros refleja la capacidad de la Unidad Funcional de Parálisis Cerebral del Trueta en la hora de ofrecer un servicio asistencial pediátrico cada vez más extenso. La Unidad se puso en marcha el diciembre de 2022 con el objetivo de facilitar la atención asistencial a los niños y sus familias, puesto que durante una sola visita los atienen diferentes especialistas. Durante 2024 atendió 64 pacientes, 50 de los cuales con una edad de 0 a 15 años. Durante las visitas a la Unidad, se decide cuál es el manejo terapéutico y el seguimiento más adecuado para cada niño, y se plantean, de este modo, objetivos de intervención y tratamientos individuales adecuados a las necesidades de cada familia.

 

 

 

FOTO: Visita a la Unidad Funcional de Parálisis Cerebral del Trueta en que se ha incorporado la terapia asistida con perros como intervención complementaria al resto de tratamientos realizados. Además de los profesionales médicos y de enfermería, la terapia se realiza con la presencia constante del técnico del *CTAC.