La iniciativa els dotarà de més autonomia i capacitat de gestió, i també dels instruments necessaris per assolir més qualitat i eficiència i fer la primària més accessible.

Juntament amb l'EAP Calella (Corporació de Salut del Maresme i la Selva), tres dels 26 dels equips d’atenció primària d’arreu de Catalunya per esdevenir CSIR corresponen a la Regió Sanitària de Girona

Els equips d’atenció primària de Salt i  Canet de Mar són els equips de L'Institut Català de la Salut (ICS) a Girona seleccionats pel Departament de Salut per aplicar el model CSIR de Centres de Salut Integral de Referència (CSIR). La iniciativa dotarà als centres de salut de més autonomia i capacitat de gestió, més eficiència i qualitat. Es tracta d’una de les mesures que va proposar el Comitè d’Avaluació, Innovació, Reforma Operativa del Sistema de Salut (CAIROS) per reformar l’atenció primària per fer-la més eficient, accessible i centrada en les necessitats de les persones. Als EAP de la Regió de Girona seleccionats s'hi afegeix el de Calella (Corporació de Salut del Maresme i la Selva), sent tres dels 26 equips seleccionats arreu de Catalunya.

Un total de 116 equips d’atenció primària (EAP) de Catalunya, 11 dels quals de la Regió Sanitària de Girona, s’han presentat a la convocatòria del Departament de Salut per a convertir-se en CSIR. Totes les propostes presentades les ha avaluat un comitè de selecció composat per representants del Departament de Salut, el Servei Català de la Salut (CatSalut) i del CAIROS. S’ha tingut en compte la solidesa del projecte i la factibilitat de portar a terme les adaptacions proposades.

Les propostes de l'ICS Girona

Salt

L’EAP de Salt, gestionat per l’Institut Català de la Salut, està format per un total de 140 professionals, que presten assistència des dels 2 CAP de Salt (Jordi Nadal i Alfons Morè) i als consultoris locals de zona rural (Aiguaviva, Vilablareix, Fornells i Bescanó). Atén una població de més de 45.000 persones. Des de la direcció de l’equip consideren que participar en el projecte els ajudarà a millorar l’”organització, el desenvolupament professional i el model d’atenció, a més de fer-nos créixer com a equip, millorar l’atenció i la satisfacció dels ciutadans i ser referents d’altres equips amb poblacions similars a la nostra”.

En el projecte presentat al CAIROS per esdevenir centres CSIR, l’EAP Salt explicita que posarà el focus en la millora de resultats assistencials i, en concret, en desenvolupar una atenció integral i integrada envers el Pacient Crònic Complex (PCC) i el de Molt Alta Complexitat Assistencial (MACA). En aquest sentit, volen potenciar una projecte de recerca per a poder mesurar l’impacte de les accions que implantin en la millora de resultats assistencials i en la satisfacció de pacients, famílies i professionals. A nivell tecnològic, en el projecte que l’EAP Salt ha presentat al CAIROS per a la seva valoració, es posa en valor el grau d’implementació a Salt del nou Historial Electrònic de Salut (HES) que s’està desplegant a Catalunya. Els professionals també proposen ser pilots per iniciar nous projectes amb intel·ligència artificial, com ara la instal·lació de
sistemes de reconeixement de veu a les consultes per agilitzar la redacció d’informes de salut i cursos clínics, fet que eliminaria barreres visuals i milloraria la comunicació entre professionals i pacients, així com també optimitzaria el temps del professional.

El projecte plantejat per l’EAP planteja estratègies per potenciar la recerca al centre i la formació dels professionals. En aquest sentit, A nivell específic, posen l’accent en la capacitació per al desenvolupament de tècniques i procediments de cartera avançada com ecografies i ecocardiografies, infiltracions, espirometries, MAPA i altres.

Pel que fa a millores organitzatives proposades, l’equip té en marxa des del febrer un projecte pilot d’autogestió d’agendes amb quatre unitats bàsiques assistencials que inclou administratiu de referència, la valoració del qual serà important per exportar-ho a més unitats. També plantegen fer rotacions en determinats serveis hospitalaris per millorar els coneixement mutu entre professionals en aquelles patologies, com ara cardiologia i medicina interna/geriatria, i fer consultories específiques amb especialistes de traumatologia i d’atenció a les persones drogodependents.

Canet de Mar

L’Equip d’Atenció Primària de Canet de Mar, gestionat per l’Institut Català de la Salut, està integrat per un total de 88 professionals, que atén una població de prop de 24.000 persones entre el CAP de Canet de Mar i els consultoris de Sant Pol, Sant Cebrià de Vallalta i Sant Iscle de Vallalta. Des de l’equip creuen que esdevenir un centre CSIR és “una boníssima oportunitat” perquè “permet construir un model més resilient i adaptat a les necessitats canviants de la societat, focalitzat en la maximització de competències, la coordinació multidisciplinària, la digitalització i la potenciació de l’atenció comunitària per donar resposta a les noves realitats de la població”.

En el seu document de candidatura de l’EAP per a ser CSIR, l’Equip exposa diferents projectes per millorar l’organització assistencial amb l’objectiu posat en la millora de la qualitat assistencial: “La meva UAS”, que reforça el paper dels administratius sanitaris; “Salut sense barreres” enfocat a millorar l’atenció domiciliària per a pacients fràgils o en situació de final de vida; “UABPED” per millorar l’atenció a la població pediàtrica i “Residències 360°” que passa per la creació d’un equip específic per a l’atenció a les persones grans que viuen en centres residencials.

Des de l’EAP visualitzen la tecnologia i la intel·ligència artificial com una eina molt útil per millorar els resultats en salut de la seva població. En aquest sentit, fan algunes propostes entre les quals, la implantació d’alguna eina de suport clínic basada en IA, que pugui donar recomanacions basades en guies clíniques i facilitar la presa de decisions i a utilitzar els tractaments més adequats. Aquestes eina, per exemple, també podria crear algoritmes per identificar els pacients amb més risc de patir complicacions i proposar accions preventives. També plantegen la utilització de la IA per altres actuacions, com ara per llegir i analitzar imatges, com radiografies, retinografies, dermatoscòpies o ecocardiogrames, permetent detectar patologies de manera precoç i optimitzar derivacions.

El projecte proposa la creació de nous rols dins l’equip – com un gestor d’IT i un tècnic de salut comunitària- així com una redefinició dels existents, per aprofitar millor el talent i les competències de cada professional i reduir la sobrecàrrega mèdica, alhora que augmentaria la capacitat resolutiva de l’equip.