Dins la Cartera de Serveis que ofereix la Unitat, com a centre de referència de les comarques gironines, s’inclouen les principals patologies i procediments, tant traumàtiques com ortopèdiques, de l’aparell locomotor.

El Servei és especialment rellevant com a centre de referència en malalts d’esquena, complicacions de les intervencions de pròtesi de maluc i genoll (incloent-hi una Unitat de Sèptics per al tractament d’infeccions de pròtesi i revisions d’artroplàsties d’extremitat superior), tractament de les malalties degeneratives dels adults i joves (on s’inclou l’artroscòpia de maluc i les noves tècniques quirúrgiques substitutives de maluc), l’ortopèdia infantil i el maneig i tractament dels pacients politraumàtics (aquells que pateixen múltiples lesions i fractures, especialment després d’un accident de trànsit).

L’activitat conjunta del Servei es divideix entre els maneig dels pacients ingressats a la planta de COT, les Consultes Externes, les Urgències de l’especialitat i l’activitat quirúrgica.

• Les Consultes Externes es realitzen a l’edifici annex a l’Hospital amb un total de 34 dispensaris setmanals , en horari de matí i tarda. El Servei visita 19.000 pacients per any, dels quals al voltant del 5.500 son primeres visites. Aquestes son les visites presencials, a les que s’han d’afegir les visites telefòniques i les interconsultes telemàtiques setmanals que es realitzen amb els metges d’atenció primarìa,  que permeten l’assistència integrada dels pacients.
• Les Urgències de la especialitat s’atenen al Servei d’Urgències de l’Hospital, en horari presencial de 24 hores, per especialistes del Servei. L’any passat al voltant de 11.000 pacients van ser visitats de manera urgent, dels quals més de 550 van precisar ingrés per tractament. Segons l’Estudi sobre la seguretat dels pacients Politraumàtics, que inclou als 10 hospitals amb major volum de tot Catalunya, l’Hospital Universitari de Girona Dr.Josep Trueta és l’hospital de Catalunya que rep més pacients politraumàtics, situant-lo com a centre de categoria 2B, que permet l’assistència global d’aquest tipus de pacients. Aquí és conjuguen el fet de ser l’hospital de referència d’una regió amb una alta accidentalitat i de ser-ne l’únic.
• L’activitat quirúrgica significa una part important de la línea assistencial del Servei, distribuint aquesta activitat en més de 15 quiròfans setmanals a l’Hospital Trueta, amb horari de matí i tarda, i les Intervencions Quirúrgiques a la Clínica Girona, i la cirurgia de curta estada a la Clínica Salus de Banyoles.

El Servei realitza més de 1500 intervencions a l’any, de les quals un 75% es corresponen amb cirurgia programada i, d’aquestes, gairebé un 20% es realitzen ambulatòriament. El Servei realitza intervencions quirúrgiques a la Clínica Girona, i també a la Clínica Salus de Banyoles, amb l’objecte de disminuir al màxim el temps d’espera per a intervencions de l’especialitat, realitzant a l’Hospital Josep Trueta intervencions de major complexitat (pròtesis, cirurgia del raquis, recanvis, fractures, etc)

Amb l’objecte d’aconseguir l’atenció especialitzada que el malalt requereix, el Servei es divideix en 8 unitats superespecialitzades, el que ens permet oferir una assistència integral i de millor qualitat als nostres pacients.

Aquestes unitats inclouen la Cirurgia substitutiva articular (pròtesi de maluc i genoll) , la patologia d’extremitat superior, la unitat d’artroscòpies, la patologia sèptica i recanvis d’artroplàsties, la cirurgia ortopèdica infantil, les malalties del peu, patologies del raquis, patologia traumàtica osteoarticular i malalties oncològiques ortopèdiques.

Les diferents característiques poblacionals i l’evolució de l’especialitat han condicionat unes àrees específiques dins del Servei, on es desenvolupen tècniques d’assistència integrada i tractaments d’especial complexitat:

1. Artrosis en el pacient jove. L’augment en l’esperança de vida i les demandes funcionals de la població, fan que les tècniques de tractament en pacients joves amb artrosis hagin evolucionat considerablement en els darrers anys.

        Al Servei, la Unitat d’Artroplàsties és pionera i referent en la utilització d’implants específics (artroplàsties) per a pacients amb artrosi de maluc i genoll (tiges de conservació òssia, nous materials dels implants...) i en tècniques quirúrgiques alternatives (artroscòpies de maluc i genoll...)

        Tanmateix, la unitat de pròtesis realitza un nou programa pel tractament i seguiment dels pacients intervinguts de pròtesi de genoll que prova de millorar la qualitat assistencial en aquestes patologies.

2. Revisions/Recanvis de maluc i genoll. Durant el període 2012-2019 al Servei es van realitzar més de 1200 pròtesi de genoll i al voltant de 1100 de maluc.

Tot i que es tracta d’una tècnica amb molt bons resultats, les artroplàsties de maluc i genoll poden presentar afluixament en el temps i complicacions associades.

El Servei disposa de la Unitat de Sèptics i Recanvis d’Artroplàsties. Cada any es realitzen al voltant de 70 intervencions de recanvis de maluc i genoll. La unitat de sèptics del servei es referent en el diagnóstics i tractament de la patologia infecciosa osteoarticular.

3. Patologia del raquis. La Unitat de Raquis del Servei visita més de 4800 pacients a l’any, dels quals el 25% corresponen a primeres visites. El número d’intervencions quirúrgiques s’ha situat al voltant de les 100 programades i 30 d’urgents, amb un important volum de pacients traumàtics.

Actualment assumeix la patologia del raquis propia, la de complexitat de la regió sanitària de Girona, i també metges de la Unitat realitzen consultes i cirurgies a l’Hospital de Blanes.

La Unitat està formada per tres metges del Servei, que realitzen el seguiment i tractament, de manera específica per aquest tipus de patologia. La Dra Antonia Matamalas (Cap de la Unitat), la Dra Monica Pèlach i la Dra Marta Perez.

4. Traumatologia ortopèdica infantil. Un dels objectius dins el Servei de COT ha estat fomentar i reactivar l’activitat dins el camp de l’Ortopèdia i Traumatologia pediàtrica. En aquest sentit es pretén donar servei i atenció continuada a les principals patologies de l’aparell locomotor i osteomuscular del nen i adolescent, abastant des del peu bot, displàsies de maluc i deformitats de raquis.

La Unitat està formada pel Dr Diego Gutierrez (coordinador de la Unitat), el Dr Victor Apraez i la Dra Aina Teixidó, Realitzant al voltant de 1500 visites ambulatòries l’any.

També, en col·laboració diària amb els diferents superespecialistes del Servei , la Unitat proporciona una atenció i tractament integral pel que fa a la salut osteomuscular del nen i adolescent.

5. Traumatologia. L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta  realitza al voltant de 600 intervencions quirúrgiques de pacients amb traumatismes osteoarticulars, i es visiten al voltant dels 11.000 pacients a l’àrea d’Urgències de Traumatologia.

Una taxa important dels pacients visitats són pacients politraumàtics (amb diverses lesions osteoarticulars i viscerals), que arriben a l’Hospital  com a centre de referència de les comarques gironines.

Durant l’any 2020 es van atendre gairebé 300 pacients amb politraumatismes.

El servei  participa en la formació de metges que fan de la traumatologia la seva superespecialització, i organitza cursos i congressos internacionals on es reuneixen especialistes de diferents països.