L’Hospital Trueta és el centre de referència de l'especialitat de Neurofisiologia Clínica per a tota la Regió Sanitària Girona. La cartera de serveis inclou tant tècniques bàsiques com d’alta complexitat per a l’estudi de totes aquelles patologies que puguin afectar el sistema nerviós central i/o sistema nerviós perifèric.

Les diferents tècniques que es porten a terme són:

Electroencefalografia (EEG)

• Vídeo EEG convencional en adults i nens
• Vídeo EEG en privació de son en adults i nens

Exploracions per al diagnòstic i seguiment d’epilèpsies, maduració cerebral en nadons, comes, encefalopaties no traumàtiques (metabòliques, post anòxiques), traumatismes cranioencefàlics i determinació de la mort encefàlica.

Electromiografia bàsica i d’alta complexitat (EMG)

• Neurografia i electromiografia convencional per a l’estudi de polineuropaties, mononeuropaties per atrapament, plexopaties, radiculopaties.
• Neurografia i electromiografia de parells cranials. Blink-reflex.
• Estimulació repetitiva a altes i baixes freqüències per estudi de patologia de la unió neuromuscular.
• Estudi EMG de fibra simple.
• Neurografia nervis púdics.
• EMG quantificat.
• Resposta simpàtic cutània
• Anàlisi R-R cardíac
• Estudi neurofisiològic del tremolor.

Tècniques que s’utilitzen per al diagnòstic i seguiment de plexopaties, traumatismes de nervi, patologia de la unió neuromuscular, patologia de parells cranials, malalties de segona motoneurona (degeneratives, post infecciones, hereditàries...), patologia del malalt crític, neuropaties/miopaties/radiculopaties adquirides o hereditàries.

Potencials Evocats (PE)

• PE somatosensorials: estudi funcional de cordons posteriors medul·lars
• PE auditius de tronc cerebral en adults i nens: estudi funcional de via auditiva, des de còclea fins a nivell cerebral. Determinació de llindar auditiu objectiu (corba d’intensitat - latència onda V) en pacients que no col·laboren per audiometria convencional.
• PE visuals (estímul amb flaix  i/o escaquer alternant) i electroretinograma(ERG) i electrooculograma(EOG) (estímul amb Ganzfeld). Estudi funcional de via visual des de receptors[NGA1]  perifèrics (retina), nervi òptic, quiasma fins a còrtex occipital.
• PE motors mitjançant estimulació magnètica transcortical. Estudi funcional de via motora cortico espinal.

Els PE per separat o en conjunt donen informació de patologies que afecten a: retina, nervi òptic, via auditiva, tronc cerebral, medul·la, primera motoneurona, etc.

L’estudi combinat de PE somatosensorials i PE motors per estimulació magnètica transcortical  permeten l’estudi funcional de via medul·lar (sensitiva i motora) en casos de pacients amb mielopatia i pacients candidats a cirurgia de raquis.

L’avaluació del PE Somatosensorial de n.Medià (obtenció o no N20) s’utilitza en l’estratificació pronòstica dels malalts amb encefalopatia post anòxica.

Monitoratge intraoperatori (MIO): mapeig i monitoratge

Tècniques imprescindibles durant aquelles cirurgies que puguin implicar lesions d’estructures neurals  per tal de localitzar estructures o vies nervioses motores i sensitives (mapeig) i avaluar de forma continua el seu estat per detectar i evitar possibles danys (monitoratge).

• PE somatosensorials
• PE motors per estímul elèctric transcortical, registre muscular o medul·lar (ona D)
• Estimulació directa cerebral i radicular
• Mapeig cortical i subcortical
• Mapeig instrumentació en cirurgies de raquis
• PE visuals per estímul amb LEDs
• PE auditius de tronc cerebral